Újraélesztés

Dátum: 2020.06.28.
újraélesztés

Az alapszintű újraélesztés (BLS) olyan eszköz nélküli manőverek és képességek összessége, melynek ismerete elengedhetetlen minden laikus számára, hiszen adott esetben életet is menthet. A megfelelő időben és hatékonyan kivitelezett alapszintű újraélesztés segítségével biztosíthatjuk a megfelelő szöveti oxigénellátást, ezáltal az agy és a többi életfontosságú szerv működését.

A szakszerű segítség megérkezéséig gyorsan és magabiztosan kell cselekedni, mielőtt a folyamat visszafordíthatatlanná válik.A továbbiakban csecsemőnek nevezzük a gyermeket 1 éves koráig, gyermeknek 1 éves kortól a pubertás korig. A pubertás után a felnőtt újraélesztési elveket alkalmazzuk.

Teendők

Újraélesztés lépései részletesen (minden esetben mentő hívását igényli)

Bizonyosodjon meg saját és a gyermek biztonságáról:
• Mielőtt megérinti a beteget, nézzen gyorsan körül, hogy biztonságos-e a környezet (pl. szénmonoxid-mérgezés gyanújakor nyissa ki az ablakot)!

Vizsgálja a reakcióképességet:
• Lépjen oda a gyermekhez, alkalmazzon bőringert, hangosan szólítsa meg: „Szia! Jól vagy?” „Hogy hívnak?”
• Ha reagál (mozog, sír, beszél), nincs szükség további beavatkozásra. Hagyja abban a helyzetben, ahogy megtalálta, feltéve, hogy biztonságos a helyszín. Folyamatosan ellenőrizze az állapotát. A beteget ne hagyja magára!
• Ha nem reagál: kiáltson segítségért és azonnal kezdje meg az újraélesztést!

A. Biztosítson átjárható légutat, mert eszméletlen betegnél a nyelv hátraesése légúti elzáródást okozhat:
• Óvatosan fordítsa hátára a gyermeket!
• Nézzen bele a szájába, hogy lát-e idegentestet. Csak akkor nyúljon bele a szájába, ha egy mozdulattal el tudja távolítani az idegentestet, máskülönben sérülést okozhat, illetve mélyebbre nyomhatja az idegentestet (ld. Idegentest)!

• A gyermeket oldalról megközelítve egyik kezét helyezze a homlokára és óvatosan billentse hátra a fejét!
o Csecsemőnél a fejet vízszintes helyzetbe hozzuk, ekkor a fül hossztengelye párhuzamos a mellkas tengelyével!
o Gyermeknél a fejet jobban hátra kell hajlítani, szimatoló pozícióba!
• Helyezze a másik keze ujjainak hegyét az alsó állkapocs csontos részére és emelje felfelé az állát!

B. Keresse a légzés jeleit:

• Hajoljon közel a gyermek arca fölé, miközben a mellkasát nézi és 10 másodpercig végezzen 3-as értékelést:
1. Nézze a mellkasfal mozgását!
2. Hallgassa a légzési hangot az orr, száj felett!
3. Érezze a levegő áramlását az arcán!
• Ha légzés szabályos, erőlködés nélküli:
o Fordítsa stabil oldalfekvő helyzetbe (ld. alább)!
o Folyamatosan ellenőrizze a gyermek légzését!
• Ha a gyermek nem lélegzik, vagy igen ritka, horkoló jellegű (gaspol) légzést észlel:
o Végezzen 5 befúvást!

1 évesnél fiatalabb csecsemő esetében:
o Tartsa a csecsemő fejét neutrális, azaz vízszintes helyzetben!
o Emelje ki a csecsemő állát!
o Vegyen mély levegőt, helyezze az ajkait a csecsemő szája és orra köré, ügyeljen a megfelelő tömítettségre!
o Fújja ki a levegőt 1-1,5 másodperc alatt a csecsemő szájába és orrába, figyelje meg, ahogy először emelkedik, majd sül�lyed a mellkas!
o Ismételje meg a fentieket maximum ötször!

1 évesnél idősebb gyermek esetében:
o Hajtsa hátra a fejét, emelje fel az állát!
o Fogja be az orrát a homlokán megtámasztott keze mutató- és hüvelykujjával!
o Vegyen mély levegőt!
o Helyezze ajkait a gyermek szája köré, ügyeljen a megfelelő tömítettségre!
o A levegőt egyenletesen fújja a gyermek szájába kb. 1-1,5 másodperc alatt!
o Figyelje a mellkasfal emelkedését, majd süllyedését, ahogy a levegő távozik, miközben az állát és az állkapcsát kiemelve tartja!
o Ismételje meg a fentieket maximum ötször!

• Amennyiben a lélegeztetés nem hatásos:
o Ellenőrizze, hogy megfelelő-e a fej pozicionálása (csecsemők esetében neutrális helyzet, gyermekek esetében fej hátrahajlítása); ellenőrizze, hogy nincs-e a nyak túlfeszítve!
o Ha a légút újrapozícionálása ellenére sem észlel befúváskor mellkasfal emelkedést, légúti idegentest okozta elzáródás lehetősége felmerül (ld. Idegentest).
o A hatásos lélegeztetés eléréséhez maximum 5 befúvásig kísérletezhet, ha a fenti manőverek ellenére is sikertelen a lélegeztetés, kezdje meg a mellkasi kompressziót!

C. Keresse a keringés jeleit 10 másodpercig:
• Figyelje az életjeleket (például mozgás, köhögés)!
• Ha észleli a keringés jeleit:
o Nem kielégítő légzés esetén folytassa tovább a lélegeztetést 12‑20/perces frekvenciával, amíg a gyermek hatékonyan nem kezd lélegezni!
o Hatékony légzés és eszméletlen állapotú beteg esetén fordítsa stabil oldalfekvő helyzetbe (ld. alább)!
o Folyamatosan ellenőrizze a gyermek állapotát!
• Ha 10 másodperc alatt nem észleli a keringés jeleit, vagy bizonytalan benne:
o Kezdje meg a mellkasi nyomást, más néven kompressziót:
A mellkaskompresszió helye a mellkas középvonalában a szegycsont alsó harmada. Kerülje el a felső hasi régió és a kardnyúlvány összenyomását! Egy ujját vezesse végig az alsó bordaíven! Az alsó bordaívek találkozásának szögleténél találja a kardnyúlványt (más néven szegycsontot). A mellkasi nyomás helye e ponttól egy harántujjal feljebb van.

Csecsemőnél kétujjas technikát alkalmazza:
o Egyik kezét két ujjával a fent meghatározott helyen nyomja a szegycsontot!

1 évesnél idősebb gyermeknél:
o Térdeljen a gyermek mellé merőlegesen, vállával a gyermek mellkasa felett, könyökben nyújtott karral helyezkedjen el!
o Helyezze egyik kéztövét a szegycsont alsó harmadára, annak hossztengelyének megfelelően, az ujjait emelje el a mellkasfaltól!
o Nagyobb gyermek esetén mindkét kezét használhatja ujjai összekulcsolásával.
o A mellkast kb. 1/3 mélységben nyomja össze, majd engedje fel, miközben a kezei/ujjai nem emelkednek el a mellkasról!
o A kompressziót 100-120/perces ritmusban végezze!
• Minden 30. kompressziót követően emelje ki az állat és alkalmazzon 2 befúvást!
• Ha egyedül van, végezzen újraélesztést 1 percig, csak ezt követően hívjon segítséget. Ez alól kivétel, hogyha a gyermek a szeme előtt esik össze, ekkor (feltételezhetően ritmuszavar állhat a háttérben) azonnal mentőt kell hívni (104-es vagy 112-es telefonszám)!
• Több életmentő esetén egy valaki megkezdi az alapszintű újraélesztést, míg a másik segítő mentőt hív és elmondja: a pontos helyszínt; megkezdett újraélesztéshez kér segítséget; az áldozatok száma, életkorát.
• Folytassa az újraélesztést, amíg a betegnél normális légzést észlel; szakszerű segítség érkezik, vagy amíg ki nem merül!

Stabil oldalfekvő helyzet:

• Az eszméletlen állapotú, de spontán légző gyermeknél oldalfekvő, stabil helyzetben a nyelv nem esik hátra, nem zárja el a légutat, a váladék szabadon kifolyhat a szájából.
• Távolítson el minden éles tárgyat a gyermekről (pl. szemüveg, hajcsat), lazítsa meg a ruhát a gyermek nyaka körül!
• Térdeljen a gyermek mellé!
• Helyezze a gyermek hozzá közelebb lévő karját a gyermek testére merőlegesen!
• Tegye a gyermek másik kezét a felé néző orcájához!
• Szabad kezével térdben hajlítsa be a távolabb lévő alsó végtagokat!
• Fordítsa a gyermeket maga felé!
• Hajtsa kissé hátra a gyermek fejét (átjárható légút biztosítása)!
• Csecsemőnél helyezzen összetekert törülközőt vagy takarót a háta mögé a stabil kitámasztáshoz!
• Folyamatosan ellenőrize a beteg állapotát, állapotromlás esetén óvatosan fordítsa vissza a hátára és vizsgálja meg újra alaposan a légzését, keringését!

 

 

Tudta-e?

• A gyermekek keringés-légzés leállásának hátterében többnyire oxigénhiányos állapot szerepel.
• A csecsemők 6 hónapos korukig döntően az orrukon veszik a levegőt, ezért a bő orrváladékkal járó légúti fertőzés légzési elégtelenséghez vezethet.
• Azoknál a gyermekeknél, akiknél az újraélesztés légzési elégtelenség miatt, de még meglévő szívműködés mellett történik, a hosszú távú túlélési esély 50-70%.

 

ujraélesztés

Forrás: az I. Sz. Gyermekgyógyászati Klinika szakorvosai által jegyzett, Mit tegyek, ha beteg a gyermekem? című 2015-ös könyv.

További bejegyzések

Idegentest

Idegentest

Orvosi értelemben idegentestnek nevezünk bármely külvilágból származó anyagot, vagy tárgyat, amely a szervezetbe jut, és ott gyors felszívódásra képtelen. Az idegentest kerülhet a tápcsatornába, a hallójáratba vagy a légutakba. Idegentest a tápcsatornában Az...

Utazás gyermekkel

Utazás gyermekkel

Technikailag rohamosan fejlődő világunkban az utazási lehetőségek megsokszorozódtak. Azonban újszülöttel, csecsemővel vagy akár nagyobb gyermekkel útra kelni több szempontból is nagy kihívás lehet a – főként újdonsült – szülőknek. Ez a fejezet próbál segítséget...

Balesetek, izom- és ízületi fájdalmak

Balesetek, izom- és ízületi fájdalmak

A balesetek a technika fejlődésével egyre inkább megelőzhető, de mégis gyakran előforduló otthoni, közösségi (óvodai, iskolai) és közlekedési ártalmak. 1 és 18 éves kor között a vezető halálokot a balesetekből adódó sérülések szolgáltatják. A koponyatraumák,...